國(guó)家衛(wèi)辦醫(yī)改發(fā)【2010】62號(hào)《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》文件強(qiáng)調(diào)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用集中調(diào)配和供應(yīng)靜脈用藥的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置靜脈用藥調(diào)配中心(室)PIVAS；腸外營(yíng)養(yǎng)液和危害藥品靜脈用藥應(yīng)當(dāng)實(shí)行集中調(diào)配與供應(yīng)。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)2018年全國(guó)大輸液總量約為130億瓶，人均為9瓶。通常醫(yī)院配液是護(hù)士用注射器將藥液在大輸液和凍干粉之間多次來(lái)回轉(zhuǎn)移，以達(dá)到藥液充分溶解的目的。

①　手工操作費(fèi)時(shí)費(fèi)力效率低，無(wú)法避免針刺風(fēng)險(xiǎn)；
②　開(kāi)放空間配液，藥液易受污染，尤其降低化療藥純度，影響藥液質(zhì)量與用藥安全，易造成院內(nèi)感染；
③　腫瘤藥毒性強(qiáng)，揮發(fā)到空氣中，長(zhǎng)期配藥的護(hù)士會(huì)深受其害，甚至導(dǎo)致不孕不育、器官衰竭；
④　注射針頭金屬材質(zhì)，屬于最難處理的醫(yī)用垃圾，不僅污染環(huán)境，且分解成本高，感染風(fēng)險(xiǎn)大；
⑤   注射器內(nèi)的橡膠及硅油容易引發(fā)過(guò)敏、化學(xué)反應(yīng)，高速抽拉后產(chǎn)生的絨毛會(huì)堵塞血管。
　　為此，衛(wèi)生部辦公廳2010年印發(fā)了《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》，要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需設(shè)置靜脈用藥統(tǒng)一調(diào)配中心，并明確指出中心應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的配液儀器和設(shè)備，須保證靜脈用藥調(diào)配操作、成品質(zhì)量和供應(yīng)服務(wù)等。

　　同時(shí)要求癌癥藥物等有毒性藥物必須要被放置在專(zhuān)業(yè)的生物安全柜里面進(jìn)行配制，但是由于生物安全柜的柜門(mén)是半開(kāi)放式，這樣的局限性還是會(huì)導(dǎo)致藥物配制時(shí)產(chǎn)生的毒性微粒氣溶膠或氣霧散發(fā)到空氣中。這些有毒物質(zhì)可以通過(guò)皮膚、呼吸道侵入人體，對(duì)于長(zhǎng)期配制化療藥物的護(hù)士而言，其患癌的可能性將遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他行業(yè)從業(yè)人員。